| Faixa Etária: | Ambulatorial Flex |
DC Flex Saúde Hospitalar |
Max Ambulatorial |
| 0 a 18 anos. | R$ | R$ | R$ |
| 19 a 23 anos. | R$ | R$ | R$ |
| 24 a 28 anos. | R$ | R$ | R$ |
| 29 a 33 anos. | R$ | R$ | R$ |
| 34 a 38 anos. | R$ | R$ | R$ |
| 39 a 43 anos. | R$ | R$ | R$ |
| 44 a 48 anos. | R$ | R$ | R$ |
| 49 a 53 anos. | R$ | R$ | R$ |
| 54 a 58 anos. | R$ | R$ | R$ |
| 59 ou mais | R$ | R$ | R$ |
Contrato de acordo com a Lei 9.656/98.